为什么我不再认同胰岛素假说

为什么我不再认同胰岛素假说
知名的学者Kevin Hall等人,在2016年发表团队研究成果在也很知名的美国临床营养学期刊上(注2) Hall招募了17位肥胖男性,将他们「拘禁」在研究室长达两个月时间(他们是自愿的~),这段期间的饮食、运动、一切日常活动皆经严密的监控,绝无多吃或少吃的可能。
 
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为什么我不再认同胰岛素假说

知名的学者Kevin Hall等人,在2016年发表团队研究成果在也很知名的美国临床营养学期刊上(注2) 

Hall招募了17位肥胖男性,将他们「拘禁」在研究室长达两个月时间(他们是自愿的~),这段期间的饮食、运动、一切日常活动皆经严密的监控,绝无多吃或少吃的可能。 研究期间供应高糖高碳水化合物饮食(不是笔误,每日摄取糖分147公克),与极低碳水生酮饮食,并比较两者对每日能量消耗(TDEE)、脂肪燃烧、脂肪与肌肉量的影响。 

两种饮食的热量、蛋白质含量完全相等。 研究设计的想法很简单:如果胰岛素假说为真,那么受试者转换到生酮饮食后,代谢率应该迅速提高、且体脂肪加速燃烧才对。 

实验结果 

首先,生酮饮食跟高糖高碳水饮食比起来,确实能降低胰岛素分泌。 

尽管研究设计是维持受试者原本的体重(刚好吃到TDEE),但意外地所有人的体重从一开始就像溜滑梯一样往下滑。 

如下图所示,受试者的体脂肪从一开始的高糖高碳水饮食就往下掉。 转换到生酮饮食的前两周虽然因脱水掉了不少体重,实际减脂的速度反而大幅减缓,执行生酮的四周累计减脂,竟然只与高碳水的最后两周相同。 

下图是受试者的代谢率变化,可以看到在转换到生统饮食的前两周代谢率确实有显著上升,最高达每天100大卡。 不过这个爬升相当短命,在研究结束前降回到每天20大卡,且在统计上无显著差异。 

过去的生酮饮食研究常被质疑时间不够长,不足以观察到「生酮」或是「脂肪适应」的产生。 这篇研究的生酮期长达一个月,而且在进入生酮的三天受试者身体就已经转用脂肪做为主要能量来源,没有适应期不足的问题。 

从上面几张图表,我们可以得知以下几点: 

生酮饮食能降低胰岛素分泌。
转换到生酮饮食可以让代谢率短暂上升,但这个优势两周后即消失。
体脂肪在生酮期间并没有下降地比较快,真要说起来,其实是比较慢的。

(注2:值得一提的是,这篇所费不赀的研究背后赞助者是Nutrition Science Initiatives (NuSI),一个美国致力于营养学研究的非营利机构,两位发起人Gary Taubes与Peter Attia都是低碳水化合物饮食的倡导者,他们募款来资助低碳水化合物饮食相关的研究。) 

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